Nabelbruch
(Umbilikalhernie)

Was ist ein Nabelbruch?
Beim Nabelbruch, auch Nabelhernie genannt, handelt es sich um einen weit verbreiteten Bauchwandbruch im Bereich des Bauchnabels. Um den Nabel herum besteht eine natürliche Schwachstelle der Bauchwand, die Region ist entsprechend anfällig für Brüche.

Was sind Risikofaktoren für einen Nabelbruch?
Zusätzlich zur naturgemäß geschwächten Bauchwand um den Bauchnabel begünstigt in der Regel eine Bindegewebsschwäche die Entstehung eines Nabelbruchs. Vermehrter Druck im Bauchraum – etwa durch Übergewicht, Schwangerschaft oder Bauchpressen steigert das Risiko weiterhin.

Wie merkt man, dass man einen Nabelbruch hat?
Typisches Zeichen für einen Nabelbruch ist eine spür- und meist auch sichtbare Vorwölbung am Bauchnabel, manchmal begleitet von gelegentlichen Schmerzen.

Wann muss ein Nabelbruch operiert werden?
Aufgrund des Einklemmungsrisikos sollte jeder Nabelbruch beim Erwachsenen ärztlich abgeklärt und in den meisten Fällen auch operiert werden.

Wie wird ein Nabelbruch operiert?
Je nach Art, Ausmaß und individuellen Begleitumständen stehen beim Nabelbruch unterschiedliche OP-Verfahren zur Verfügung, darunter sehr schonende minimal-invasive Methoden.

Welche Vorteile hat die Nabelbruch OP nach MILOS?
MILOS ist weltweit die erste Bauchwandbruch OP, bei der das Kunststoffnetz minimal-invasiv außerhalb der Bauchhöhle eingesetzt wird – und damit für Patienten besonders schonend und risikoarm ist.

Diagnose Nabelbruch: Was vielleicht befremdlich klingt, ist keineswegs außergewöhnlich. Tatsächlich kommen sogar alle Menschen mit einem Nabelbruch zur Welt. Dort wo die Nabelschnur durch die Bauchwand tritt, besteht eine natürliche Lücke. Jeder Säugling hat daher zunächst einen Nabelbruch, der jedoch nicht krankhaft ist. In der Regel bildet sich der angeborene Nabelbruch in den ersten Jahren zurück.

Nabelbruch bei Erwachsenen

Auch bei Erwachsenen kommt es noch oft zum Nabelbruch. So gehört der Nabelbruch nach dem Leistenbruch zu den häufigsten Bauchwandhernien. Doch wie entsteht ein Nabelbruch? Die Erklärung ist simpel: Die Region um den Nabel ist eine natürliche Schwachstelle der Bauchwand. Hier trat einst die Nabelschnur durch die Bauchwand hindurch. Ein Bauchwandbruch ist im Bereich des Nabels also besonders wahrscheinlich.

Die Region um den Bauchnabel ist bei jedem Menschen eine natürliche Schwachstelle der Bauchwand. Sehr viele Nabelbruch-Patienten weisen zudem eine angeborene Bindegewebsschwäche auf, die einen Bauchwandbruch zusätzlich begünstigt.

Beim Nabelbruch gilt wie bei anderen Bauchwandbrüchen: Kann die Bauchwand dem Druck im Bauchinneren nicht Stand halten, kommt es zum Bruch. Zusätzliche Risikofaktoren für einen Nabelbruch sind daher:

• Rauchen
• chronische Atemwegserkrankungen/Husten
• chronische Verstopfung
• Übergewicht
• Einnahme von Kortison und anderen Immunsuppressiva
• Schwangerschaft
• Alkoholmissbrauch
• Leberzirrhose
• Bauchwasser

Typische Nabelbruch Symptome sind ein vorgewölbter Nabel und gelegentlich ziehende Schmerzen. Sehr viele Betroffene haben aber keine subjektiven Beschwerden. Die Vorwölbung durch den Nabelbruch empfinden die meisten nicht als störend.

Das größte Risiko beim Nabelbruch und anderen Bauchwandhernien: Die Einklemmung. Rutschen Eingeweide wie bspw. Darmschlingen durch die Bruchlücke, können diese einklemmen und nicht mehr ausreichend durchblutet werden.

Auch wenn die gängigen Nabelbruch Symptome harmlos erscheinen, raten wir: Nehmen Sie Ihren Nabelbruch nicht auf die leichte Schulter. Eine Nabelhernie sollte immer ärztlich abgeklärt werden. Aufgrund des Einklemmungsrisikos ist eine Nabelbruch OP in den meisten Fällen ratsam.

Stellt Ihr Hausarzt oder ein anderer Facharzt bei Ihnen einen Nabelbruch fest, empfehlen wir, ein spezialisiertes Hernienzentrum aufzusuchen. In Hamburg beraten wir Sie zunächst in unseren Praxen. Schon im Vorgespräch treffen Sie bei uns ausschließlich auf ausgewiesene Hernien-Spezialisten. Per Tastuntersuchung können wir Ihren Nabelbruch bereits gut beurteilen.

Dynamischer Ultraschall: Innovation aus Hamburg

Besonders präzise können wir Ihren Nabelbruch per dynamischer Ultraschall-Untersuchung darstellen. Das Verfahren wurde maßgeblich von Prof. Niebuhr mitentwickelt und ermöglicht u. a. beim Nabelbruch die genaue Beurteilung von Lokalisation, Größe und Beschaffenheit der Hernie.

Ein Nabelbruch beim Erwachsenen heilt nicht spontan. Aufgrund des Einklemmungsrisiko sollte eine Nabelbruch OP in Erwägung gezogen werden. In unserem Hernienzentrum in Hamburg bieten wir Ihnen verschiedene Varianten der Nabelbruch OP an.

Fast immer werden Bauchwandhernien wie der Nabelbruch mit einem Kunststoffnetz versorgt, um die Bauchwand dauerhaft zu stabilisieren. Die Kunststoffnetzeinlage ist sinnvoll, um einen Wiederholungsbruch, auch Rezidiv genannt, zu vermeiden. In diesem Zusammenhang gut zu wissen: Im Hamburger Hernien Centrum verwenden wir ausschließlich moderne, sehr gut verträgliche Netze. Das Risiko von Abstoßungen und Allergien ist extrem gering, sodass wir noch in keinem Fall ein von uns implantiertes Netz wieder entfernen mussten. Unsere Operateure setzen zudem grundsätzlich auf die Netzeinlage außerhalb der Bauchhöhle. Eine traumatische Befestigung der Netze durch Tacker oder Krampen ist dabei nicht erforderlich.

Eine Ausnahme stellen sehr kleine Hernien von einer Größe unter 1,5 cm dar, die ohne Netz versorgt werden können. Die Nabelbruch OP ist in diesen Fällen auch per Nahtverschluss möglich. Dabei erfolgt ein Schnitt in Form eines Halbmonds um den Nabel herum. Der Inhalt des Bruchsackes kann daraufhin wieder zurück in den Bauchraum geschoben und die Bruchlücke mit einer Naht verschlossen werden.

Nabelbruch OP nach MILOS: Innovation aus Hamburg

Eine Nabelbruch OP mit Kunststoffnetz-Einlage erfolgt in unserem Hernienzentrum in der Regel nach dem innovativen MILOS-Verfahren. Dabei handelt es sich um eine minimal-invasive und komplikationsarme OP-Methode, die sich für alle Bauchwandbrüche einschließlich Nabelbruch, Narbenbruch und auch Rektusdiastasen eignet.

Die MILOS-OP wurde von unserem Chefarzt Dr. Wolfgang Reinpold und Team in Hamburg entwickelt und gilt mittlerweile als Goldstandard bei Bauchwandbrüchen wie dem Nabelbruch. Die Besonderheit: Anders als gängige OP Verfahren bei Nabelbruch und anderen Bauchwandhernien ermöglicht es MILOS, das Kunststoffnetz mit kleinen Schnitten (minimal-invasiv) außerhalb der Bauchhöhle einzubringen. Damit werden die Vorteile gängiger Nabelbruch OP-Verfahren miteinander kombiniert und die jeweiligen Risiken signifikant reduziert. Die MILOS-OP – anwendbar für sehr viele Hernien oberhalb der Leiste – orientiert sich an den Prinzipien der TAPP-Operation, die für uns beim Leistenbruch das Mittel der Wahl ist.

Weitere Details über die MILOS-OP finden Sie hier

Doch welche Nabelbruch OP in Ihrem individuellen Fall die richtige ist, finden wir gemeinsam mit Ihnen heraus. Schon im ersten Gespräch treffen Sie an unseren verschiedenen Standorten in ganz Hamburg ausschließlich auf Hernien-Experten – und eine gemeinsame Erfahrung von 30.000 Hernien-Operationen und 6.000 Eingriffe nach dem innovativen MILOS-Verfahren.

Nabelbruch in der Schwangerschaft

Bauchwandhernien wie der Nabelbruch treten nicht selten während einer Schwangerschaft auf. Ursächlich ist in diesem Fall der zunehmende Druck im Bauchraum sowie das Auseinanderweichen der geraden Bauchmuskeln. Ein Nabelbruch in der Schwangerschaft ist jedoch nur sehr selten ein Grund zur Sorge und in sehr wenigen Fällen Anlass für eine OP. Eine Nabelbruch OP in der Schwangerschaft ziehen wir nur in Erwägung, wenn die Patientin unter sehr starken Beschwerden leidet. Eine Einklemmung – bei Hernien immer Indikation für eine sofortige OP – ist zumindest während der fortgeschrittenen Schwangerschaft unwahrscheinlich. So stellt die wachsende, direkt vor der Bauchwand liegende Gebärmutter in der Regel eine Barriere für Darm und andere Organe dar.

Nabelbruch in Kombination mit einer Rektusdiastase

Insbesondere im Kontext von Schwangerschaften tritt ein Nabelbruch auch häufig in Kombination mit einer Rektusdiastase auf. Dabei handelt es sich um das aufgrund des erhöhten Platzbedarfs im Bauchraum typische Auseinanderweichen der geraden Bauchmuskeln. Liegt eine ausgeprägte Rektusdiastase vor, raten wir dazu, diese im gleichen Eingriff mitversorgen zu lassen. Eine alleinige Nabelbruch OP ohne Behandlung der Rektusdiastase ist aufgrund des Wiederholungsbruchrisikos in der Regel nicht sinnvoll.