MILOS steht für MIni or Less Open Sublay Operation. Eine Variante der MILOS-OP ist das eMILOS-Verfahren (endoskopische MIni or Less Open Sublay Operation). In diesem Fall erfolgt die Endoskopie, nachdem der Raum zwischen Bauchfell und Bauchwand mit CO2 Gas aufgefüllt wird. Bei der MILOS Operation erfolgt die Endoskopie gaslos.

Beide Varianten der Bauchdeckenbruch-OP sind für Patienten gleichermaßen schonend und kommen häufig im Hamburger Hernien Centrum zur Anwendung. Zugunsten der besseren Lesbarkeit konzentrieren wir uns im Folgenden auf den Begriff MILOS-OP, schließen aber eMILOS grundsätzlich mit ein.

Vor der Entwicklung der MILOS-Operation hatten Patienten und Chirurgen die Wahl zwischen offenen und minimal-invasiven OP-Methoden – und mussten die jeweiligen Vor- und Nachteile individuell abwägen.

So wurde das unverzichtbare Kunststoffnetz entweder mit einem großen Schnitt außerhalb der Bauchhöhle (offene Sublay-Operation) oder minimal-invasiv in die Bauchhöhle eingebracht (laparoskopisches IPOM Verfahren).

Hingegen ermöglicht die MILOS-OP es als erste Bauchdeckenbruch-OP weltweit, das Kunststoffnetz minimal-invasiv und außerhalb der Bauchhöhle – in der günstigsten Schicht zwischen Bauchfell und tragender Bauchwand – einzusetzen. Auf diese Weise kombiniert MILOS die Vorteile der gängigen Verfahren, jeweilige Nachteile werden vermieden.

Von den hervorragenden Ergebnissen nach MILOS-OP konnten sich nicht nur die Ärzte und Patienten des Hamburger Hernien Centrums überzeugen. Schon 2018 bestätigte die erste breit angelegte Herniamed Registerstudie mit jeweils über 600 Narbenbrüchen unsere sehr guten Erfahrungen mit der Bauchdeckenbruch-OP nach MILOS.

So zeigte die im international renommierten Chirurgiejournal Annals of Surgery publizierte Studie signifikant weniger Komplikationen, chronische Schmerzen und Wiederholungsbrüche im Vergleich zu herkömmlichen Operationsverfahren. (Hier lesen Sie die vollständige Studie.)

Mittlerweile blicken wir in unserem Hernienzentrum in Hamburg auf einen Erfahrungsschatz von mehr als 6.000 Bauchdeckenbruch-OPs nach dem MILOS-Verfahren. Diese unterstreichen die bereits 2018 nachgewiesenen sehr guten Ergebnisse deutlich.

Im Rahmen der Herniamed-Qualitätssicherungsstudie treten wir jeweils nach einem, fünf und zehn Jahren nochmals mit unseren Patienten in Kontakt, um Informationen über das langfristige Ergebnis der Bauchdeckenbruch-OP zu erhalten. In Bezug auf die MILOS OP zeigen aktuell auch die sogenannten 5-Jahres „Follow-ups“ extrem niedrige Schmerz- und Wiederholungsbruchraten von jeweils unter 2 Prozent.

Neben den verschiedenen Arten des Bauchdecken- bzw. Bauchwandbruchs eignet sich die MILOS-OP auch zur operativen Therapie von Rektusdiastasen. Dabei handelt es sich um einen krankhaften Spalt zwischen den geraden Bauchmuskeln, der oft im Zusammenhang mit Schwangerschaften oder auch starkem Übergewicht auftritt.

Ein OP kann vor allem bei großen Rektusdiastasen sinnvoll sein. Das gilt insbesondere dann, wenn Betroffene gesundheitlich beeinträchtigt sind und konservative Maßnahmen wie gezielte Physiotherapie nicht erfolgreich waren. Außerdem ist eine OP in der Regel ratsam, wenn gleichzeitig Hernien vorliegen. Das ist relativ häufig der Fall, da eine Rektusdiastase eine Schwachstelle der Bauchwand ist. Entsprechend höher ist das Risiko, dass es zu Brüchen kommt.